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?前段時(shí)間,一則#8 歲男孩久咳不愈被 1.88 元藥治好#的新聞上了熱搜。
而治好男孩的杭州市兒童醫(yī)院感染科主任趙仕勇卻表示:藥價(jià)不是重點(diǎn),對(duì)孩子有用就是最好的結(jié)果。
咱們也有幸采訪到了趙主任本人,帶家長(zhǎng)們一起認(rèn)識(shí)下男孩患上的這種病——百日咳。
以 2019 年為例,全國(guó)百日咳報(bào)告病例數(shù)超過(guò) 3 萬(wàn),其中 5 歲以下兒童占到約 88%。
趙主任也介紹說(shuō),百日咳是臨床上比較常見的呼吸道傳染病,近些年來(lái)有抬頭趨勢(shì)。
從前幾個(gè)月的接診情況來(lái)看,百日咳患兒的數(shù)量也有所增多,大的小的都有。
雖然絕大多數(shù)孩子都接種過(guò)百白破疫苗,但疫苗的保護(hù)力無(wú)法達(dá)到 100%,并會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而下降,有研究發(fā)現(xiàn)到 4、5 歲時(shí)保護(hù)效力下降到只有 50% 左右。
所以對(duì)于百日咳,家長(zhǎng)還是不要掉以輕心。
據(jù)趙主任介紹,對(duì)于 3 月齡以下、還沒(méi)到百白破疫苗(百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗)接種年齡的嬰兒來(lái)說(shuō),該病危害較大,容易合并肺炎、腦病、肺動(dòng)脈高壓,甚至可以致死。
已報(bào)告的百日咳重癥和死亡病例,主要也發(fā)生在小嬰兒身上。該年齡段患兒可表現(xiàn)為突然發(fā)生的窒息或紫紺,不一定有典型的咳嗽表現(xiàn),易被漏診或誤診。
目前住院治療的百日咳病例中,<6 月齡以及未接種百日咳疫苗的兒童占比較高。百白破疫苗推廣接種后,較大兒童和成人因?yàn)橐丫哂幸欢庖吡Γ?/span>感染百日咳后的癥狀相對(duì)較輕且不典型,增加了臨床識(shí)別的難度。
另外,百日咳合并其他病原體感染非常常見,而不明原因的長(zhǎng)期咳嗽對(duì)孩子和家長(zhǎng)的生活、心理容易造成較大負(fù)擔(dān)。
像這次的 8 歲男孩,白天請(qǐng)假不能去上學(xué),也不能跟其他小朋友玩,晚上還經(jīng)常咳醒,家長(zhǎng)也跟著心疼、焦慮。
咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)≠百日咳,醫(yī)學(xué)上只有感染百日咳鮑特菌引起的咳嗽才叫做“百日咳”。
另外,凡是具有百日咳類似癥狀者,常被診斷為(類)百日咳綜合征,實(shí)際是流感病毒及副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、巨細(xì)胞病毒、支原體等病原體感染引起的一組臨床癥候群。
對(duì)于這些,家長(zhǎng)自己判斷是比較困難的。只要孩子咳嗽超過(guò) 2 周,且沒(méi)有緩解的跡象,都建議去醫(yī)院就診。
如果還同時(shí)存在以下情況,更加要警惕:
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